Asuhan Keperawatan Halusinasi Pendengaran

BAB I

LEPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar

1. Defenisi Halusinasi Pendengaran

Halusinasi adalah tanggapan persepsi panca indra rangsangan dari luar diri (eksternal). Halusinasi dapat berupa halusinasi dengar, lihat, hidung (cium), raba, kecap.

(Hamid Achir Yani, Standard Asuhan Kperawatan; 26)

Halusinasi pedengaran adalah tanggapan atau panca indra rangsangan dari luar terutama pada system pendengaran.

2. Jenis-Jenis Halusinasi

a. Halusinasi Auditorius (pedengaran)

Yaitu individu mendengar suara-suara yang membicarakan, mengejek, mengecam, tetapi tidak ada sumber sekitarnya.

b. Halusinasi Visual (penglihatan)

Yaitu individu melihat pemandangan orang, binatang atau suatu yang tidak ada.

c. Halusinasi Apotorius (penciuman)

Yaitu individu mencium bau bunga, kemenyan, mayat dan lain-lain yang tidak ada sumbernya.

d. Halusinasi Taktil atau Somatile (perabaan)

Yaitu individu merasa ada seseorang yang meraba, memukul atau binatang yang merayap pada kulit.

e. Halusinasi Gastatorius (pengecapan)

Yaitu individu merasa mengecap sesuatu rasa di mulut yang sumbernya tidak ada.

3. Proses Terjadinya Halusinasi

Tahapan halusinasi karakteristik dan perilaku dibagi atas:

a. Tahap pertama

Memberi rasa nyaman tingkat ansietas sedang secara umum halusinasi merupakan suatu kesenangan.

Karakteristik:

Ø Mengalami ansietas, kesepian, rasa bersalah dan ketakutan

Ø Mencoba berfikus pada pikiran yang dapat menghilangkan ansietas

Ø Pikiran dan pengalaman sensori masih ada dalam control kesadaran non psikotik

Perilaku klien:

Ø Tersenyum, tertawa sendiri

Ø Menggerakkan bibir tanpa suara

Ø Pergerakan mata yang cepat

Ø Respon verbal yang lambat

Ø Diam dan berkonsentrasi

b. Tahap kedua

Ø Menyalahkan

Ø Tingkat kecemasan berat, secara umum halusinasi pendengaran menyebabkan rasa anti pati.

Karakteristik:

Ø Pengalaman sensori yang menakutkan

Ø Merasa dilecehkan oleh pengalaman sensori tersebut

Ø Mulai merasa kehilangan control

Ø Menarik diri dari orang lain, kesadaran no spikotik

Perilaku klien:

Ø Terjadinya peningkatan denyut jantung pernafasan dan tekanan darah

Ø Perhatikan dengan lingkungan kurang

Ø Konsentrasi dengan / terhadap pengalaman sensorinya

Ø Kehilangan kemampuan membedakan halusinasi dan realitas

c. Tahap ketiga

Ø Mengontrol

Ø Tingkat kecemasan berat

Ø Pengalaman / halusinasi tidak dapat ditolak lagi

Karakteristik:

Ø Klien menyerang dan menerima pengalaman sensorinya

Ø Isi halusinasi menjadi ektraktif

Ø Kesepian bila pengalaman psikotik

Perilaku klien:

Ø Perintah halusinasi ditaati

Ø Sulit b/d orang lain

Ø Perhatian terhadap lingkungan kurang, hanya beberapa distruk

Ø Tidak mampu mengikuti perintah dan perawat tanpa tremor dan berkeringat

d. Tahap keempat

Ø Klien sudah dikuasai oleh halusinasi

Ø Klien paik

Perilaku klien:

Ø Resiko tiggi mencederai

Ø Agitasi

Ø Tidak mampu berespon terhadap lingkungan

(Rasmur, S.Kp, Keperawatan Kesehatan Psikiatri Dengan Keluarga)

B. Pengkajian

1. Faktor predisposisi (penunjang)

a. Faktor biologis

Abnormalitas otak yang menyebabkan respons, neurobiologis yang maladaptif yang baru, mulai dipahami ini termasuk hal:

Ø Penelitian pencitraan otak sudah meulai menunjukkan keterlibatan otak yang lebih luas dalam perkembangan skizoprenia, lesi pada area frontal, feniposal dan umbik paling berhubungan dengan perilaku psikotic

Ø Berapa klinik dan kaitkan dengan skizoprenia hasil penelitian sangat menunjukkan hal-hal sbb

Ø Dopamin neuro transmitter sbb

Ø Ketidakseimbangan antara dopamine dan neuro tranmiter lain

Ø Masalah-masalah pada system reseptor dopamine

b. Faktor psikologis

Teori psiko dinamika untuk terjadinya respon neurobiologi yang maladaptif belum didukung oleh penelitian. Sayangnya teori psikologic terdahulu menyalahkan sebagai penyebab gangguan ini sehingga menimbulkan kurangnya rasa percaya keluarga terhadap tenaga kesehatan jiwa profesional.

c. Faktor sosial budaya

Stres yang menumpuk dapat menunjang terhadap awitan skizopreia dan gangguan psikotriklain, tetapi tidak diyakini sebagai penyebab utama gangguan.

2. Faktor predisposisi (pencetus)

a. Biologis

Stressor biologis yang b/d respon neurobiologik yang maladaptif:

Ø Gangguan dalam putaran umpan balik otak yang mengatur proses informasi

Ø Abnormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang menyebabkan ketidakmampuan untuk secara efektif menanggapi rangsangan

b. Stress lingkungan

Secara biologis menetapkan ambang toleransi terhadap stress yang berinteraksi dengan stressor lingkungan untuk menentukan terjadiya gangguan perilaku.

c. Perilaku gejala

Pemicu merupakan prekusor dan stimuli yang sering menimbulkan episode baru suatu penyakit pemicu yang biasanya pada respons euroogi yang maladaptif berhubungan dengan kesehatan lingkungan, sikap dan perilaku individu.

(Stuart Gail Waiscord dan Sundeen Standar, J. Buku Saku Perawatan Jiwa; 305)

3. Karakteristik perilaku klien halusinasi

Ø Bicara senyum, tertawa sendiri

Ø Mengatakan mendengar suara, melihat, mengecap, menghirup (mencium) dan merasa sesuatu yang tidak nyata

Ø Merusak diri sendiri / orang lain lingkungan

Ø Tidak dapat membedakan konsentrasi / perhatian

Ø Pembicaraan kacau kadang tidak masuk akal

Ø Sikap curiga dan bermusuhan

Ø Menarik diri / menghindari dari orang lain

Ø Sulit membuat keputusan

Ø Ketakutan

Ø Tidak dapat melakukan asuhan mandiri, mandi, sikat gigi

Ø Ganti pakaian berhias

Ø Mudah tersinggung, jengkel, marah

Ø Menyalahkan diri sendiri / orang lain

Ø Muka merah kadang pucat

Ø Ekspresi wajah tegang

Ø Tekanan darah meningkat nadi cepat

Ø Nafas terengah-engah dan banyak keringat

(Hamid Achir Yani, dkk; 26)

4. Diagnosa Keperawatan / Masalah Keperawatan

a. Gangguan persepsi: halusinasi dengar, lihat, cium, raba, kecap

b. Gangguan hubugan sosial: menarik diri / curiga

c. Potensial mencederai diri sendiri / orang lain / lingkungan

d. Gangguan konsep diri: harga diri rendah

e. Gangguan komunikasi verbal

f. Gangguan asuhan mandiri

5. Tujuan

Ø Mengontrol halusinasi

Ø Melakukan hubungan dengan realitas

Ø Melakukan hubungan sosial tanpa harus dipengaruhi halusinasi

Ø Melakukan hubungan sosial tanpa rasa curiga terhadap orang lain

Ø Melaksanakan asuhan mandiri, pasien tidak mencederai diri sendiri / orang lain

6. Tindakan Keperawatan

1) Psikoterapeutik

a. Bina hubungan saling percaya

Ø Bicara dengan pasien secara singkat, jujur, jelas mudah dimengerti dan topik yang nyata

Ø Dengarlah pernyataan tentang halusinasi pasien tanpa menentang maupun menyetujui

Ø Perhatikan secara cermat ungkapan pasien

Ø Nyatakan kepada pasien bahwa perawat mengerti perasaannya

b. Bimbing pasien mengungkapkan perasaannya

Ø Beri kesempatan pada pasien untuk mengungkapkan halusinasi

Ø Ajukan pertanyaan terbuka untuk membutuhkan jawaban luas

Ø Ajak pasien membicarakan hal-hal yang nyata yang ada di lingkungan

c. Bantu dan bimbing pasien menentukan cara menyelesaikan masalah (pengetahuan) yang konstruktif

Ø Tanyakan kepada pasien perasaannya apabila terjadi halusinasi apa dilakuka untuk mengatasi perasaan tersebut serta manfaat cara tersebut yang telah digunakan

Ø Bersama pasien untuk melakukan praktek meghardik halusinasi yang tepat

Ø Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba cara yang telah dipilihnya

Ø Bimbing pasien untuk mencoba cara yang lain

Ø Beri penghargaan atau pujian atas keberhasila pasien

2) Pedidikan kesehatan

a. Bimbing pasien mengontrol halusinasinya

Ø Sarankan kepada pasien agar segera memberitahukan perawat bila halusinasi timbul

Ø Membimbing pasien melakukan rencaa kegiatan yang sesuai dengan minat bakat dan kemampuan

3) Kegiatan hidup sehari-hari (ADL)

a. Bimbing pasien memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan

Ø Jelaskan pada pasien bahwa makan dan minum yang cukup perlu untuk kesehatannya

Ø Ajak pasien ke ruang makan

Ø Bujuk pasien makan bila ia menolak makan

Ø Ajak pasien makan bersama dengan pasien lain

b. Bimbing pasien melakukan asuhan sendiri

c. Bimbing pasien melakukan kegiatan

Ø Bantu pasien dalam memilih kegiatan yang dilakukan orang tua

Ø Beri pujian atas keberhasilan pasien

4) Therapi somatik

Ø Beri obat sesuai dengan program medis

Ø Sediakan atau beri pasien obat dengan memperhatikan IB

Ø Tanyakan alasan bila pasien menoak minum obat serta beri pengertian

Ø Ajak pasien berbicara untuk meyakinkan bahwa obatnya sudah betul-betul diminum

Ø Catat hasil pemberian obat dan respons pasien

5) Lingkungan therapeutik

a. Siapkan lingkungan fisik yang dapat menguatkan realitas

Ø Siapkan alat petunjuk waktu seperti jam, alarm

Ø Beri tanda / nama pada setiap tempat ruang rawat

Ø Kenalkan secara bertahap tentang waktu dan tempat

b. Siapkan lingkungan sosial

Ø Panggil setiap pasien sesuai dengan nama penyajian yang disukai

Ø Sediakan dan pakai papan nama petugas

BAB II

TINJAUAN KASUS

Ruang Rawat: Gunung Sitoli

Tanggal Dirawat: 10 – 12 – 2007

I. Identitas Klien

Inisial : Tn. S (L/P)

Umur : 31 tahun

Tanggal Pengkajian : 10 – 01 – 2008

RM No : 02.07.16

II. Alasan Masuk

Klien marah-marah, bicara sendirim ketawa sendiri dan susah tidur.

III. Faktor Predisposisi

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu?

Tidak

2. Pengobatan sebelumnya

Berhasil

Kurang berhasil

Tidak berhasil

3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia

Aniaya fisik

Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dalam

Keluarga

Tindakan kriminal

Jelaskan No. 1, 2, 3: os tidak perah mengalami gangguan jiwa sebelumnya

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan

________________ __________ _________________________

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

· Sewaktu anak-anak os sering berkelahi dengan teman-temannya

· Sewaktu SMP os pernah tinggal kelas sebanyak 1 kali sewaku kelas 2 SMP

IV. Fisik

1. Tanda vital

TD: 120/70 mmHg

N: 84 x/i

S: 36,9⁰C

P: 20 x/i

2. Ukur

TB: 160 cm

BB: 50 kg

3. Keluhan fisik

Tidak

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

V. Psikososial

1. Genogram

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Klien

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

2. Konsep diri

a. Gambaran diri: os menyukai seluruh anggota tubuhnya

b. Identitas: sebelum masuk RSJ os bekerje di ladang dan os berpendidikan tamat SMA

c. Peran: os berperan sebagai seorang anak

d. Ideal diri: os berharap cepat pulang dan berkumpul dengan keluarganya

e. Harga diri: klien merasa tidak berguna karena masuk ke RSJ

Masalah keperawatan: HDR

3. Hubungan sosial

a. Orang yang berarti: orang tua

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat: sebelum mengalami halusinasi os sering mengikuti pengajian dan setelah os mengalami halusinasi os jarang ke wirit

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain: os merasa malu berhubugan degan orang lain karena penyakitnya

Masalah keperawatan: isolasi sosial: menarik diri

4. Spiritual

a. Nilai dan keyakinan: os beragama Islam dan yakin akan Tuhannya

b. Kegiatan ibadah: selama di RSJ os rajin melaksanakan sholat

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

VI. Status Mental

1. Penampilan

Tidak rapi

Penggunaan pakaian tidak sesuai

Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan: klien rajin mandi dan selalu berpakaian rapi

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

2. Pembicaraan

Cepat

Apatis

Keras

Lambat

Gagap

Membisu

Inkoheren

Tidak mampu memulai pembicaraan

Jelaskan: klien tidak mampu memulai pembicaraan

Masalah keperawatan: kerusakan komunikasi verbal

3. Aktivitas motorik

Lesu

Tik

Tegang

Grimasen

Gelisah

Tremor

Agitasi

Kompulsif

Jelaskan: klien melaksanakan aktivitas dengan diarahkan

Masalah keperawatan: intoleransi aktivitas

4. Alam perasaan

Sedih

Ketakutan

Putus asa

Khawatir

Gembira berlebihan

Jelaskan: alam perasaan tidak mengalami gangguan

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

5. Afek

Datar

Tumpul

Labil

Tidak sesuai

Jelaskan: klie dapat berespon sesuai dengan stimulus yang diberikan

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

6. Interaksi selama wawancara

Bermusuhan

Kontak mata (-)

Tidak kooperatif

Defensif

Mudah tersinggung

Curiga

Jelaskan: kontak mata ada, dan klien kooperatif ketika diajak bicara

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

7. Persepsi

Pendengaran

Pengecapan

Penglihatan

Penghidu

Perabaan

Jelaskan: os sering mendengar suara yang mengajak untuk menikah

Masalah keperawatan: halusinasi pendengaran

8. Proses pikir

Sirkumtansial

Flight of idea

Tangensial

Blocking

Kehilangan asosiasi

Pengulangan pembicaraan / persevarasi

Jelaskan: os tidak mengalami gangguan proses pikir

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

9. Isi pikir

Obsesi

Depersonalisasi

Fobia

Ide yang terkait

Hipokondria

Pikiran magis

Waham

Agama

Nihilistic

Somatik

Sisip pikir

Kebesaran

Siar pikir

Curiga

Kontrol pikir

Jelaskan: os tidak menunjukkan gangguan proses pikir dan tidak tampak adanya waham

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

10. Tingkat kesadaran

Bingung

Sedasi

Stupor

Disorientasi

Waktu

Tempat

Orang

Jelaskan: kesadaran CM, os dapat menyebutkanw aktu, tempat dan orang

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

11. Memori

Gangguan daya ingat jangka panjang

Gangguan daya ingat saat ini

Gangguan daya ingat jangka pendek

Konfabulasi

Jelaskan: os masih ingat masa lalu dan sekarang

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Mudah beralih

Tidak mampu konsentrasi

Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan: Os mampu berhitung dan mampu berkonsentrasi dengan baik

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

13. Kemampuan penilaian

Gangguan ringan

Gangguan bermakna

Jelaskan: klien mampu mengambil keputusan tanpa bantuan orang lain

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

14. Daya tilik diri

Mengingkari penyakit yang diderita

Menyalahkan hal-hal di luar sirinya

Jelaskan: klien tidak mengingkari penyakitnya

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

VII. Kebutuhan Persiapan Pulang

1. Makan

Bantuan minimal

Bantuan total

2. BAB / BAK

Bantuan minimal

Bantuan total

Jelaskan: klien dapat melakukan makan, BAB, BAK tanpa bantuan orang lain

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

3. Mandi

Bantuan minimal

Bantuan total

4. Berpakaian / berhias

Bantuan minimal

Bantuan total

5. Istirahat tidur

Tidur siang lama: 14.00 s/d 15.00 WIB

Tidur malam lama: 20.00 s/d 06.00 WIB

Kegiatan sebelum / sesudah tidur

6. Penggunaan obat

Bantuan minimal

Bantuan total

7. Pemeliharaan kesehatan

Perawatan lanjutan

Tidak

Perawatan pendukung

Tidak

8. Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan

Tidak

Menjaga kerapihan rumah

Tidak

Mencuci pakaian

Tidak

Pengaturan keuangan

Tidak

9. Kegiatan di luar rumah

Belanja

Tidak

Transportasi

Tidak

Lain-lain

Tidak

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

VIII. Mekanisme Koping

Adaptif

Bicara dengan orang lain

Mampu menyelesaikan masalah

Teknik relaksasi

Aktivitas konstruktif

Olahraga

Lainnya ________

Maladaptif

Minum alkohol

Reaksi lambat / berlebih

Bekerja berlebihan

Menghindari

Mencederai diri

Lainnya _________

Masalah keperawatan: tidak ada masalah

IX. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

Masalah dengan sukungan kelompk, spesifik os tidak pernah ikut

Masalah hubungan dengan lingkungan, spesifik os jarang mengikuti kegiatan sosial di lingkungan masyarakat

Masalah dengan pendidikan, spesifik os tamat SMA

Masalah dengan pekerjaan, spesifik tidak ada masalah

Masalah dengan perumahan, spesifik tidak ada masalah

Masalah ekonomi, spesifik tidak ada masalah

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik os mau mengikuti perawatan di RSJ ini dan mau makan obat

Masalah lainnya, spesifik _________

Masalah keperawatan: isolasi sosial menarik diri

X. Pengetahuan Kurang Tentang

Penyakit jiwa

Faktor presipitasi

Koping

System pendukung

Penyakit fisik

Obat-obatan

Lainnya ________________

Masalah keperawatan:

ANALISA DATA

No	Data	Etiologi
1	DS: Klien mengatakan malu berhubunga dengan orang lain karena penyakitnya DO: Klien tampak senang sendirian	Isolasi sosial menarik diri
2	DS: Klien mengatakan kalai ia tidak berguna karena sudah masuk ke RSJ DO: Px tampak sedih dan diam	Gangguan konsep diri harga diri rendah
3	DS: Klien mengatakan sering mendengar suara yang mengajaknya untuk menikah DO: Klien tampak diam dan ketawa sendiri	Halusinasi pendengaran
4	DS: - DO: Klien tidak mampu memulai pembicaraan	Kerusakan komunikasi verbal
5	DS: Klien mengatakan malas melakukan aktivitas tanpa disuruh DO: Klien melaksanakan aktivitas dengan diarahkan	Intoleransi aktivitas

XI. Daftar Masalah Keperawatan

1. Gangguan konsep diri: HDR

2. Isolasi sosial menarik diri

3. Gangguan persepsi sensori: halusinasi pedengaran

4. Kerusakan komunikasi verbal

5. Intoleransi aktivitas

XII. Daftar Diagnosis Keperawatan

1. Kerusakan komunikasi verbal b/d halusinasi pendengaran

2. Perubahan persepsi sensori b/d menarik diri

3. Isolasi sosial menarik diri b/d gangguan konsep diri HDR

4. Intoleransi aktivitas b/d menarik diri

XIII. Pohon Masalah

Aspek medik

Diagnosa medik: schizofrenia paranoid

Terapi medik:

a. CPZ

b. HLP

c. THP s mg 2 x 1

Pohon Masalah

Kerusakan komunikasi verbal

↑

Halusinasi pendengaran

↑

Isolasi sosial: menarik diri → Intoleransi aktivitas

↑

Gangguan konsep diri: HDR

BAB III

PEMBAHASAN

Pada baba ini penulis membahas asihan keperawatan yang penulis berikan kepada klien dengan gangguan perubahan sensori: halusinasi pendengaran di ruang Gunung Sitoli Rumah sakit Jiwa Medan mulai tanggal 10 Januari 2008.

Asuhan keperawatan yang komprehensif pada gangguan perubahan sensori: halusinasi pendengaran dilaksanakan oleh penulis bekerja sama dengan perawat yang terdiri: pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.

1. Tahap Pengkajian

Pengkajian adalah suatu tindakan mengumpulkan data dan pengorganisasian data tentang klien untuk menentukan masalah keperawatan yang terjadi pada klien. Adapun hal-hal yang perlu dikaji untuk gangguan perubaha sensori: halusinasi pendengaran yaitu gangguan konsep diri: HDR, menarik diri, kerusakan komunikasi verbal.

Dari pengkajian yang kami lakukan pada klien dengan gangguan perubahan sensori: halusinasi pendengaran ditemukan: harga diri rendah, menarik diri, kerusakan komunikasi verbal.

2. Tahap Diagnosa Keperawatan

Pada tahap ini penulis menemukan kesenjangan diantara diagnosa pada landasan teori dengan diagnosa laporan kasus. Adapun diagnosa keperawatan yang timbul pada klien berdasarkan teoritis adalah: gangguan perubahan sensori: halusinasi, gangguan isolasi sosial: menarik diri, potensial mencederai diri sendiri, gangguan konsep diri: HDR, gangguan komunikasi verbal, gangguan asuhan mandiri, sedangkan diagnosa keperawatan yang terdapat pada laporan kasus, penulis menemukan masalah keperawatan yaitu: kerusakan komunikasi verbal b/d perubahan sensori: halusinasi pendengaran, perubahan sensori: halusinasi pendengaran b/d isolasi sosial: menarik diri, isolasi sosial: menarik diri b/d HDR.

Jadi dari keterangan di atas apat disimpulkan bahwa diagnosa yang terdapat pada teori ada 2 yang tidak terdapat pada kasus yaitu:

Ø Potensial mencederai diri sendiri

Pada pengkajian tidak ditemukan potensial mencederai diri sendiri pada klien, klien tampak tenang dan tidak ada menunjukkan tanda-tanda mencederai diri sendiri.

Ø Gangguan asuhan mandiri

Klien tidak menunjukkan gangguan asuhan mandiri. Hal ini dibuktikan klien mau melakukan aktivitas, klien mampu melakukan perawatan secara mandiri dan klien tampak bersih.

3. Implementasi Keperawatan

Dalam melakukan tindakan keperawatan penulis menemukan faktor penghambat dan pendukung yaitu:

DX I

Ø Faktor penghambat

Klien masih sering mendengar suara-suara.

Ø Faktor pendukung

Klien masih mau mendengar penjelasan tentang cara mengatasi halusinasi.

DX II

Faktor penghambat

Klien masih malu bergaul dengan temannya

Faktor pendukung

Klien mau mendegarkan saran dari perawat

DX III

Faktor penghambat

Klien pernah mengalami kegagalan dalam hidupnya

Faktor pendukung

Perawat dan klien kerja sama dalam meningkatkan harga dirinya

4. Evaluasi

Merupakan bagian akhir dalam proses keperawatan penulis mengamati perubahan-perubahan yang terjadi pada klien serta respon klien terhadap tindakan yang diberikan:

Ø Klien dapat menyebutkan saat terjadinya halusinasi

Ø Klien dapat berinteraksi dengan orang lain tanpa merasa rendah diri

Ø Klien mampu beraktifitas sehari-hari

Setelah penulis selesai mengkaji klien masih dirawat inap di rumah sakit jiwa di ruangan Gunung Sitoli dan masih membutuhkan perawatan / pengobatan yang berkelanjutan.

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah penulis melaksanakan praktek lapangan di RSJ Medan dan dilakukan asuhan keperawatan pada px dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengaran di ruang Gunung Sitoli, maka penulis menarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada px dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi pendengara harus dilaksanakan secara holistic meliputi aspek bio, psiko, sosio dan spiritual

2. Untuk mencapai keberhasila dengan askep maka antara px dan perawat harus saling membina hubungan saling percaya sehingga terjadi komunikasi terapeutik

3. Perhatian, motivasi, dorongan dan kepedulian keluarga terhadap px akan mempercepat proses penyembuhan

B. Saran

1. Disarankan kepada perawat untuk lebih meningkatkan hubungan saling percaya agar terjadi komunikasi yang terapeutik sehingga ps dapat mengungkapkan semua permasalahan agar terjadi keberhasilan dalam askep yang terbaik bagi klien

2. Disarankan kepada keluarga agar sekembalinya klien dari RSJ Medan klien dapat diterima apa adanya, serta dapat memberikan perhatian, motivasi, dorongan dan kepedulian pada klien dengan cara sering mengunjungi klien di RSJ.

DAFTAR PUSTAKA

Keliat Budi Anna, 1999, Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa , EGC, Jakarta.

Stuart G. W. Anna Sudden, S.J.E.R, 1995, Buku Saku Keperawatan Jiwa , Edisi III, EGC, Jakarta.

Hamid Achir Yani, 2000, Standar Asuhan Keperawatan , EGC, Jakarta.

Rasmun, 2001, Keperawatan Kesehatan Psikiatri Terintegrasi Dengan Keluarga , EGC, Jakarta.

Asuhan Keperawatan Halusinasi Pendengaran

0 Response to "Asuhan Keperawatan Halusinasi Pendengaran"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel