LAPORAN KASUS BBLR (bayi berat lahir rendah)

BAB III

LAPORAN KASUS

1. Pengkajian
2. Identitas Pasien

Nama anak                           :  By. S

Anak ke                                :  I

Jenis kelamin                        :  Perempuan

Umur                                    :  33 hari

Tanggal lahir                        :  Medan, 3 Januari 2008

Tanggal masuk                     :  3 Januari 2008

Tanggal pengkajian              :  6 Februari 2008

Identitas orang tua

Nama ayah                           :  Tn. R

Umur                                    :  28 tahun

Pekerjaan                              :  Pegawai swasta

Pendidikan                           :  S1 Ekonomi

Suku / bangsa                       :  Jawa / Indonesia

Nama ibu                              :  Ny. S

Umur                                    :  26 tahun

Pekerjaan                              :  Ibu rumah tangga

Pendidikan                           :  D1 Komputer

Suku / bangsa                       :  Jawa / Indonesia

Alamat                                 :  Jl. Datuk Kalen Pasar III Denai

1. Keluhan Utama Saat Masuk

            Bayi sesak nafas, hal ini dialami os sejak lahir (4 jam setelah dilahirkan). Os lahir secara sectio sesarea akibat ketuban pecah dini pada usia kehamilan 7 bulan dan lahir tidak segera menangis dan badan bayi biru.

• Kondisi / Keluhan Saat Ini

            Pasien sekarang dirawat di ruang perinatologi isolasi dengan keadaan pasien lemah, turgor kulit jelek dengan suhu 36⁰C, bayi berada di dalam inkubator dengan suhu 34,8⁰C.

1. Riwayat kehamilan Ibu

            Pada saat ibu hamil, ibu sering memeriksakan kehamilannya sebanyak 1x dalam 2 minggu. Pada usia kehamilan 7 bulan ibu mengalami  ketuban pecah dini disebabkan karena ibu kelelahan kemudian ibu langsung dibawa ke RS Malahayati dan dokter menganjurkan agar kandungan ibu dioperasi.

1. Riwayat Kelahiran

            Bayi dilahirkan di RS Malahayati pada tanggal 3 Januari 2008 pada usia kehamilan ibu 7 bulan. BB bayi 1100 gram, panjang bayi 35 cm. Bayi dilahirkan secara secsio saesar dan ditolong oleh dokter spesialia kandungan. Kondisi bayi pada saat lahir yaitu apnoe, bayi lahir tidak segera menangis, badan bayi biru.

1. Apgar Score

• Pada 5 menit pertama: 5
• Pada 10 menit pertama: 5

• Pengetahuan Orang Tua Tentang Perawatan BBLR

         Sebenarnya dokter dan perawat ruangan sudah sering memberi informasi dan menjelaskan tentang perawatan BBLR dan kondisi bayi tetapi orang tua mengatakan masih kurang mengerti.

• Kedudukan Anak Dalam Keluarga

Kehamilan	AB	Lahir Masih Hidup	Jenis	Umur Kehamilan	Keadaan Sekarang
					Sehat	Sakit
I	-	I	Perempuan	7 bulan		√

1. Kebutuhan Dasar

No	Kebutuhan Dasar	Sebelum Masuk RS	Sesudah Masuk RS
1	Makan / minum	-	ASI / PASI 23 cc / 2 jam / oral
2	Pola tidur Tidur siang Tidur malam Lampu terang Jam berapa mulai tidur	- - - -	8 jam 11 jam Ada 19.00 WIB
3	Kebersihan diri Mandiri / hari Memakai saluran Dibantu keluarga / perawat		Ada Memakai baby oil Ada
4	Eliminasi BAB BAK		4x / hari 7x / hari

1. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum: lemah

Tingkat kesadaran: compos mentis

Vital sign:

RR: 48 x/i

HR: 140 x/i

Temp: 36⁰C

1. Panjang badan / berat badan

38 cm / 1250 gram

2. Kepala

Ubun-ubun terbuka rata, lingkar kepala 29 cm.

3. Mata

Tidak ada anemi, pupil isokor kuru dan kanan.

4. Hidung

Hidung bilateral, pernafasan cuping hidung ada.

5. Mulut

Simetris, tidak dijumpai peradangan.

6. Telinga

Telinga pada bayi normal, simetris kiri dan kanan, respon pendengaran ada, tidak ada dijumpai peradangan.

7. Jantung

Bunyi jantung terdengar normal, bunyi jantung lup – dup dengan frekuensi 140 x / menit.

8. Thorax

Thorax simetris, lingkar dada 22 cm.

9. Paru

Paru-paru teratur dengan pernafasan cuping hidung ada. Dengan pernafasan 48 x / menit.

10. Abdomen

Bentuk datar, bising usus / peristaltik ada.

11. Kulit

Turgor kulit jelek, lapisan lemak bawah kulit tipis, imatur.

12. Genitalia

Genitalia masih imatur, bayi berjenis kelamin perempuan.

13. Anus

Anus pada bayi tidak ada kelainan, terdapat lubang anus dan spingterani berfungsi dengan baik.

14. Ekstremitas

Ekstremitas bergerak tapi masih lemah. Pada ekstremitas atas dan bawah tidak dijumpai kelainan, jumlah jari tangan dan kaki lengkap, kuku berwarna kebiru-biruan.

15. Refleks
    1. Refleks moro

Ada, pada saat perawat menarik kaki bayi, bayi langsung terkejut.

Refleks menggenggam

Ada, tapi masih lemah

Reflek menghisap

Ada, tapi masih lemah

Rooting reflek

Ketika kening bayi disentuh terdapat respon untuk menoleh mencari arah sentuhan.

Reflek tonik leher

Bayi mampu memutar kepalanya apabila kepala dimiringkan ke satu sisi dan mengembalikan putaran kepala ke sisi lain.

1. Reflek babinski

Saat telapak kaki disentuh sepanjang tepi luar, bayi dapat menggenggam kaki dan jari-jari kaki.

1. Terapi / Pengobatan
   • Bayi dalam perawatan inkubator (pertahankan suhu 34,5⁰C – 37⁰C)
   • Kebutuhan total cairan 220 cc / kg BB / hari: 277,2 cc / hari
   • Inj Vit K 1 mg / minggu
   • Pemberian suplemen makanan

Apyalis drops 1 x 0,3 cc

Ferlin drops 1 x 0,3 cc

• Urdafalk 2 x 12,5 mg (hari ke V)
• Monitoring toleransi minum dan suhu

• Pemeriksaan Penunjang
  1. Pemeriksaan laboratorium, tanggal 3 Februari 2008

Analisa gas darah                                                     Normal

PH                                     7,287                              7,35 – 7,45

PCO2                                46,3                                38 – 42

PO2                                   45,5                                85 – 110

Bikarbonat                        22,3                                19 – 25

Total CO2                         23,7                                22 – 26

Base exes                          - 4,5                               

Saturasi O2                       75,5 %                            95 – 100

                                         

2. Hasil pemeriksaan tanggal 3 Februari 2008

WBC                                 14,0 K / ul

Neu                                   5,57                                39,6% N

Lym                                   7,64                                54,4 %L

Mono                                 377                                 2,69% M

EOS                                  - 195                               1,39 % C

Baso                                  - 265                               1,89 %B

RBC                                  3,22 M / ul

HGB                                 10,6 g/dl

HCT                                  30,5 %

MCV                                 95,8 fl

MCH                                 33,0 pg

MCHC                              34,4 g/dl

RDW                                 23,6 %

3. Pemeriksaan laboratium, tanggal 7 Februari 2008

Analisa gas darah                                                     Normal

PH                                     7,287                              7,35 – 7,45

PCO2                                46,3                                38 – 42

PO2                                   45,5                                85 – 110

Bikarbonat                        22,3                                19 – 25

Total CO2                         23,7                                22 – 26

Saturasi O2                       75,5 %                            95 – 100

Metabolisme karbonat                                             Normal

Ad sandom                        118                                 < 200

Bilirubin total                   15,89

Bilirubin direct                 13,59

                                                                                

• Analisa Data

No	Data	Etiologi	Masalah
1	DS: - DO: Suhu tubuh 36,50C ·     Bayi dalam inkubator dengan suhu 34,80C ·     Lapisan lemak bawah kulit tipis	Pusat pengaturan suhu belum matang	Resiko tinggi hipotermi
2	DS: - DO: Berat badan 1250 gr ·     RR: 48 x/i ·     Temp: 36,50C ·     HR: 140 x/i	Imaturitas paru	Resiko tinggi pola nafas in efektif
3	DS: - DO: Lapisan lemak bawah kulit tipis Turgor kulit jelek	Struktur kulit yang imatur	Resiko tinggi kerusakan integritas kulit
4	DS: - DO: Reflek menelan lemah ·     Daya menghisap lemah ·     Turgor kulit jelek ·     Lapisan lemak bawah kulit tipis ·     Panjang bayi 38 cm ·     BB 1250 gram ·     Diet PASI 23 cc / 2 jam ·     Diet ASI	Ketidakmampuan mencerna nutrisi	Resiko tinggi kekurangan nutrisi
5	DS: Ibu os mengatakan kurang mengerti tentang keadaan anaknya DO: Ibu os sering bertanya kepada dokter dan perawat tentang keadaan anaknya	Kurang informasi	Kurang pengetahuan

Prioritas Masalah

1. Resiko tinggi hipotermi berhubungan dengan pusat pengaturan suhu belum matang d/d suhu tubuh 36,5⁰C, bayi dalam inkubator, lapisan lemak bawah kulit tipis.
2. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas paru d/d berat badan 1250 gram, RR 48 x/I, temp 36,5⁰C, HR 140 x/i.
3. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan struktur kulit yang imatur d/d lapisan lemak bawah kulit tipis, turgor kulit jelek.
4. Resiko tinggi kekurangan nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna nutrisi d/d os tampak lemah, refleks menelan lemah, daya menghisap lemah, turgor kulit jelek, lapisan lemak bawah kulit tipis, PB 38 cm, BB 1250 gram, diet PASI 23 cc / 2 jam.
5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi d/d ibu os sering bertanya kepada dokter dan perawat tentang keadaan anaknya.

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama      :  By. S                                                      Dx Medis  :  BBLR

Umur      :  33 hari                                                    Ruang        :  Perinatologi

Dx	Tgl / Jam	Implementasi	Evaluasi
1	7/2/08 09.00 09.15 15.00 17.00 20.00	Mengkaji vital sign os HR: 140 x/i RR: 48 x/i Temp: 36,50C BB: 1250 gram Mengganti popok bayi Mempertahankan suhu inkubator Memantau suhu tubuh Memantau suhu inkubator	S: - O: Suhu tubuh 36,50C Bayi berada dalam inkubator dengan suhu 34,80C A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Monitor vital sign Ganti popok bayi Pertahankan perawatan di inkubator
2	11.20 14.00 20.00 21.00 23.00	Mengkaji pola pernafasan bayi Memberikan posisi fowler Mengobservasi pola nafas pada bayi Mengganti popok bayi Memberikan posisi kepala lebih tinggi dari pada badan	S: - O: Pola nafas efektif RR: 48 x/i HR: 140 x/i Tidak ada sesak Pada os tidak dipasang O2 A: Masalah tidak terjadi P: R/L dilanjutkan Tetap pantau pola nafas Memberikan posisi kepala lebih tinggi dari pada badan
3	07.30 08.00 08.30 11.00 01.30 02.00	Memberikan perawatan kulit dan mengoleskan baby oil sehabis mandi / dilap Menginspeksi permukaan kulit secara teratur Memasage kulit dengan lembut menggunakan baby oil Mengganti alat tenun Mengganti popok bayi Mengobservasi turgor kulit bati	S: - O: Kulit tampak kemerahan A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Ganti alat tenun dan popok bayi Memberikan perawatan kulit dan mengoleskan baby oil sehabis mandi
4	10.00 10.20 12.00 12.05 12.20 15.00 17.00 20.00 22.00 22.20 24.30 24.15 05.30 07.30	Memberikan diet PASI 23 cc Mensendawakan bayi Mengganti popok bayi Memberikan diet PASI 23 cc Mensendawakan bayi Menemani ibu memberikan ASI pada bayi Menimbang berat badan bayi Menobservasi mukosa mulut Memberikan PASI 23 cc Mensendawakan bayi Menemani ibu memberikan ASI pada bayi Membersihkan mukosa mulut dengan menggunakan tidu Mengobservasi tanda-tanda kekurangan nutrisi Menimbang berat badan bayi	S: - O: Daya menghisap bayi menelan, turgor kulit jelek, lapisan bawah kulit tipis, PB: 38 cm, BB 1250 gram A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Kaji berat badan secara teratur Kaji turgor kulit Beri perawatan oral dengan menggunakan tisu
5	11.30 13.30 14.00	Memberikan penjelasan tentang perawatan BBLR Memberitahu perkembangan bayi Menganjurkan pada ibu bayi untuk tetap memberikan ASI	S: Orang tua os mengatakan sudah mengerti tentang keadaan dan perawatan anaknya O: Expresi wajah tampak mengangguk setelah diberi penjelasan tentang keadaan anaknya A: Masalah teratasi P: Intervensi lanjutkan Terus lakukan perawatan pada bayi Anjurkan pada ibu untuk tetap memberikan ASI
1	8/2/08 09.00 09.15 13.00 17.00 20.00	Mengkaji vital sign os HR 140 x/i RR: 48 x/i BB: 36,80C Temp: 1250 gram Mengganti popok bayi Mempertahankan suhu inkubator Memantau suhu tubuh Memantau suhu inkubator	S: - O: Suhu tubuh 36,80C Bayi berada dalam inkubator dengan suhu 34,80C A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Monitor vital sign Ganti popok bayi Pertahankan perawatan di inkubator
2	11.00 14.00 20.00 21.00 23.00	Mengkaji pola pernafasan bayi Memberikan posisi semi fowler Mengobservasi pola nafas pada bayi Mengganti popok bayi Memberikan posisi kepala lebih tinggi dari pada badan	S: - O: Pola nafas efektif RR: 48 x/i HR: 143 x/i Tidak ada sesak Pada os tidak dipasang O2 A: Masalah tidak terjadi P: R/L dlanjutkan Tetap pantau pola nafas Memberikan posisi kepala lebih tinggi dari pada nadan
3	07.30 08.00 08.30 11.00 01.00 02.00	Mengekspresi permukaan kulit secara teratur Memasage kulit dengan lembut menggunakan baby oil Mengganti alat tenun Mengganti popok bayi Mengobservasi turgor kulit bayi Memberikan perawatan kulit dan mengoleskan baby oil sehabis mandi / dilap	S: - O: Kulit tampak kemerahan A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Ganti alat tenun dan popok bayi Memberikan perawatan kulit dan mengoleskan baby oil sehabis mandi
4	10.00 10.20 12.00 12.05 12.20 15.00 17.00 20.00 22.00 22.20 24.30 24.15 05.30 07.30	Memberikan diet PASI 23 cc Mensendawakan bayi Mengganti popok bayi Memberikan diet PASI 23 cc Mensendawakan bayi Menemani ibu memberikan ASI pada bayi Menimbang berat badan bayi Mengobservasi mukosa mulut Memberikan PASI 23 cc Mensendawakan bayi Menemani ibu memberikan ASI pada bayi Membersihkan mukosa mulut dengan menggunakan tisu Mengobservasi tanda-tanda kekurangan nutrisi Menimbang berat badan bayi	S: - O: Daya menghisap bayi menelan, turgor kulit jelek, lapisan bawah kulit tipis PB: 38 cm BB: 1250 gram A: Masalah tidak terjadi P: Intervensi dilanjutkan Kaji berat badan secara teratur Kaji turgor kulit Beri perawatan oral dengan menggunakan tisu

BAB IV

PEMBAHASAN

            Dalam uraian makalah ini, penulis merumuskan beberapa masalah-masalah tersebut memiliki pembahasan guna meningkatkan pelaksanaan asuhan keperawatan pada bayi berat badan lahir rendah (BBLR). Dalam analisa ini penulis menemukan beberapa kesenjangan antara landasan teoritis dan tinjauan kasus yang nyata dalam proses keperawatan, mulai dari tahap pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.

1. Tahap Pengkajian

      Dalam melakukan pengkajian penulis tidak menemukan kesulitan karena data yang tersedia lengkap dan orang tua pasien dapat diajak bekerja sama dalam memperoleh keterangan.

1. Diagnosa Keperawatan

      Diagnosa yang muncul dalam kasus ada 5 yaitu:

1. Resiko tinggi hipotermi berhubungan dengan pusat pengaturan suhu sebelum matang d/d suhu tubuh 36,5⁰C bayi dalam inkubator, lapisan lemak bawah kulit tipis.
2. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas paru d/d berat badan 1250 gram, RR: 48 x/I, temp: 36,5⁰C, HR: 140 x/i.
3. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan struktur kulit yang imatur d/d lapisan lemak bawah kulit tipis, turgor kulit jelek.
4. Resiko tinggi kekurangan nutrisi b/d ketidak mampuan mencerna nutrisi d/d os tampak lemah, refleks menggenggam lemah, daya menghisap lemah, turgor kulit jelek, lapisan bawah kulit tipis PB: 38 cm, BB: 1250 gram, diet PASI 23 cc / 2 jam.
5. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi d/d ibu os sering bertanya kepada dokter dan perawat tentang keadaan anaknya.

Sedangkan diagnosa keperawatan yang terdapat dalam teori yaitu:

1. Pola nafas tidak efektif b/d imaturitas paru dan neuromuskuler kurangnya energi dan fahque.
2. Pengaturan suhu tubuh tidak efektif berhubungan dengan pusat pengaturan suhu tubuh belum matang dan jaringan di bawah kulit tipis.
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidak mampuan mengisap nutrisi karena imaturitas.
4. Resiko tinggi defisit volume cairan berhubungan dengan ketidak mampuan fungsi fisiologis.
5. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit b/d struktur kulit yang imatur prosedur invasif.

Dalam diagnosa keperawatan terdapat kesenjangan antara diagnosa keperawatan dalam teori dan kasus. Diagnosa keperawatan teori yang tidak muncul dalam kasus ada 2 yaitu:

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan imaturitas paru dan neuro muskular kurangnya energi dan fahque.

Karena pada ksus pernafasan bayi sudah normal dengan frekuensi 48 x/I tidak ada sesak dan tidak ada data yang mendukung diagnosa tersebut tetapi penulis membuat menjadi resiko tinggi pola nafas tidak efektif b/d imaturitas paru.

2. Resiko tinggi defisit volume cairan berhubungan dengan ketidakmampuan fungsi fisiologis.

Diagnosa ini tidak terjadi pada kasus karena bayi mau minum PASI walaupun kemampuan menghisap atau menelan bayi masih lemah selain itu data yang mendukung tegaknya diagnosa tersebut tidak ada.

Diagnosa keperawatan yang muncul dalam kasus dan tidak terdapat dalam teori ada 2 yaitu:

1. Resiko tinggi kekurangan nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan mencerna nutrisi b/d badan os tampak lemah refleks menelan lemah, daya menghisap lemah, turgor kulit jelek, lapisan bawah kulit tipis PB: 38 cm, BB 1250 gram, diit PASI 23 cc / 2 jam.

Penulis mengangkat diagnosa ini karena data-data yang ada mendukung terjadinya resiko tinggi kekurangan nutrisi ditandai dengan daya menghisap lemah dan ketidakmampuan mencerna nutrisi karena organ pencernaan masih imaturitas.

2. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi d/d os sering bertanya-tanya kepada dokter dan perawat tentang keadaan anaknya.

Hal ini terjadi karena bayi tersebut merupakan anak pertama dan orang tua tidak mengetahui tentang perawatan bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah, sehingga penulis mengangkat diagnosa tentang kurang pengetahuan.

1. Intervensi

      Penulis melakukan intervensi pada pasien berdasarkan rumusan diagnosa keperawatan yang telah ada.

      Diantara perencanaan dalam teori maupun perencanaan dalam kasus tidak terdapat kesenjangan hanya ada penambahan intervensi dalam kasus agar apa yang menjadi tujuan dapat tercapai.

1. Implementasi

      Tidak ada kesenjangan pada implementasi karena semua implementasi dilakukan pada os.

      Dalam pelaksanaan penulis tidak menemukan kendala karena keluarga pasien dapat diajak bekerja sama.

1. Evaluasi

      Setelah dilakukan pengkajian sampai membahas evaluasi ini, dari hasil pemantauan langsung pada pasien tentang semua masalah yang ditentukan hanya satu yang dapat teratasi dan 4 masalah yang tidak terjadi.

      Adapun diagnosa yang teratasi yaitu:

1. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi d/d ibu os sering bertanya kepada dokter dan perawat tentang keadaan anaknya.

Sedangkan 4 masalah yang tidak terjadi sampai penulis selesai melakukan implementasi yaitu:

1. Resiko tinggi hipotermi b/d pusat pengaturan suhu badan belum  matang d/d suhu tubuh 36.5⁰C, bayi dalam inkubator, lapisan lemak bawah kulit tipis.
2. Resiko tinggi pola in efektif b/d imaturitas paru d/d berat badan 1250 gram, RR: 48 x/I, temp: 36,5⁰C, HR: 140 x/i
3. Resiko tinggi kerusakan integritas kulit b/d struktur kulit yang imatur d/d lapisan lemak bawah kulit tipis, turgor kulit jelek.
4. Resiko tinggi kekurangan nutrisi b/d ketidak mampuan mencerna nutrisi d/d os tampak lemah, refleks menelan lemah, daya menghisap lemah, turgor kulit jelek, lapisan lemak bawah kulit tipis, PB: 38 cm, BB: 1250 gram, diet ASI, diet PASI 23 cc / 2 jam

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

      Setelah penulis melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien bayi Ny. S dengan berat badan lahir redah di ruang perinatologi RSUP Haji Adam Malik Medan, maka perawat mengambil kesimpulan sebagai berikut:

1. Tahap pengkajian

Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan berat badan lahir rendah melalui  Alloanamnese secara umum pengkajian dapat dilakukan dan ditemukan data-data yang sesuai dengan teori. Usia kehamilan ± 7 bulan, BBL 110 gram klien mengalami sesak dan sianosis 4 jam setelah lahir, tetapi pada saat penulis melakukan pengkajian hal tersebut terjadi karena os sudah 33 hari berada di RS.

2. Tahap diagnosa keperawatan

Pada kasus didapat 5 makalah keperawatan yaitu resiko tinggi hipotermi. Resiko tinggi pola nafas tidak efektif, reiko tinggi kerusakan integritas kulit, resiko tinggi kerusakan nutrisi dan kurangnya tingkat pengetahuan.

3. Tahap rencana tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan setiap diagnosa keperawatan yang diangkat sesuai dengan studi literature.

4. Tahap pelaksanaan keperawatan dilaksanakan sesuai dengan tindakan yang telah disusun meskipun ditemukan beberapa faktor pendukung dan penghambat. Adapu faktor pendukung dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yaitu adanya kerja sama seluruh tim kesehatan, sedangkan faktor penghambat yaitu karena terbatasnya waktu yang tersedia untuk melaksanakan diagnosa asuhan keperawatan.

5. Tahap evaluasi

Pada tahap evaluasi ada 4 diagnosa keperawatan yang tidak terjadi yaitu: resiko tinggi hipotermi, reiko tinggi pola nafas tidak efektif,  resiko tinggi kerusakan integritas kulit dan resiko tinggi kekurangan nutrisi, dan diagnosa yang teratasi kurangnya tingkat pengetahuan.

1. Saran

1. Bagi perawat agar lebih meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan perawatan terhadap pediatrik terutama dalam memberikan penyuluhan kesehatan agar dapat menurunkan angka kematian dan kesakitan pada bayi baru lahir.
2. Bagi pihak rumah sakit agar tetap mempertahankan atau meningkatkan kebersihan dan kenyamanan Rumah Sakit serta kelengkapan sarana dan prasarana di Rumah Sakit.
3. Kepala keluarga diharapkan agar senantiasa melakukan perawatan kepada os sesuai dengan anjuran dari dokter dan perawat sehingga os tetap mendapatkan perawatan yang baik dari orang tua. Dan diharapkan kepada orang tua untuk tetap menjalin komunikasi dengan dokter dan perawat tentang perkembangan os.

DAFTAR KONSULTASI / BIMBINGAN PEMBUATAN LAPORAN KASUS POLTEKKES JURUSAN KEPERAWATAN

No	Tanggal	Materi Yang Dikonsul	Keterangan	Tanda Tangan
1	6/2/08	Asuhan keperawatan pada bayi Ny. S dengan BBLR di ruangan Perinatologi RSUP Haji Adam Malik Medan
2	9/2/08	Bab I & II konsul ke bagian pendidikan Lengkapi Bab III Kerjakan Bab IV & V (Senin konsul)
3	11/2/08	Bab III (Lengkapi isi saran)
4	16/2/08	Bab III (Perbaiki Analisa Data Renpra) Bab IV (Perbaiki Bab IV & V sesuai saran)
5	19/2/08	Bab III (Perbaiki CP) Bab IV (Perbaiki pembahasan pada dx, renpa, implementasi dan intervensi)
6	25/2/08	Perbaiki Bab III s/d V sesuai saran
7	27/2/08	ACC Konsul ke Kapokja
8	28/2/08	ACC untuk diseminarkan karena waktu yang sudah mendesak

LEMBAR PENGESAHAN

            Politeknik Kesehatan Jurusan Keperawatan RI Medan mengesahkan laporan kasus “Asuhan Keperawatan Pada By. S Dengan Berat Badan Lahir Rendah Di Ruang Perinatologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”.

                                                       Disetujui oleh

         CI Perinatologi              Ka. Ruang Perinatologi                   Kapojka RB

(Ns. Roma Sitio, S.Kep)    (Ns. Rehulina, D. S.Kep)    (Ns. Saodah Hanim, S.Kep)

     Dosen Pembimbing                                                       Koordinator PBL Anak

1. Arbani Batubara, S.kep, Ns

2. Yufdel, S.Kep, Ns (Risma Dumiri, S.Kep, Ns)

3. Yafeti Nazari, M.Kep, Ns, Sp. M

4. Nurhayati, SKM

Diketahui oleh

Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Depkes RI Medan

           

(Sri Utami, SST, S.Pd, M.Kes)

Share this post